Opera

Opera GX — это специальная версия браузера Opera. В дополнение ко всем удобным, эффективным и безопасным функциям Opera, в нем есть уникальные функции для геймеров.

 

 

История создания браузера

Процедура начинается с обработки кожи антисептиками и определения анатомических ориентиров. Больного просят принять соответствующую позу и прощупывают гребне подвздошной кости. Если анестезиолог помещает свои руки на крылья подвздошных костей, то большие пальцы соединяются по средней линии, чаще всего между остистыми отростками LIV-LV. Для пункции выбирают тот промежуток, где отчетливее всего пальпируются ориентиры, его можно отметить давлением ногтя или кожным маркером. Как антисептик чаще всего используют повидон-йод, который наносят с помощью абразивной губки. Кожу начинают обрабатывать непосредственно в месте пункции, а затем продолжают обработку круговыми движениями от центра к периферии. Операционное поле закрывают стерильной белизной и удаляют раствор повидон-йода с места пункции. Очень важно избегать попадания повидон-йода в субарахноидальное пространство, так как это может вызвать асептический менингит. На уровне избранное межпозвонкового промежутка инфильтрируют кожу раствором местного анестетика. Чтобы предотвратить боль и рефлекторные движения, подлежащие ткани также инфильтрируют раствором местного анестетика с помощью длинной иглы. Во время введения анестетика в глубокие структуры иглу используют как поисковую, то есть нащупывают через нее костные ориентиры, при этом следует инфильтрировать и надкостницы. Использование поисковой иглы улучшает пространственную ориентацию и позволяет наилучшим образом направить иглу для спинномозговой пункции.

Интересные факты об Опере

В. изобарического растворы. Используют изобарического растворы тетракаина, лидокаина и бупивакаина. Наиболее изучен анестетик - это бупивакаин, 0,5% раствор которого является изобарического при комнатной температуре и слабо Гипобарический при 370C. Если препарат вводят на уровне поясничного отдела, после чего больной продолжает сидеть еще 2-3 мин, то сенсорная блокада распространяется на два или четыре сегмента выше уровня и? Екции анестетика. На блокаду влияют такие факторы, как скорость и? Екции, температура и объем раствора, а также общая доза анестетика. Классическая изобарического спинномозговая анестезия обеспечивает глубокую блокаду на нижнегрудном, поясничном и крестцовом уровнях, идеально подходит для вмешательств на промежности, мочеполовой системе и нижних конечностях. Симпатическая блокада не распространяется на верхние грудные сегменты, поэтому гемодинамические сдвиги незначительны.

Относительная плотность. Относительная плотность раствора местного анестетика также существенно влияет на спинномозговую анестезию. Относительная плотность цереброспинальной жидкости при 370C обычно колеблется от 1,003 до 1,008 (плотность воды принята за 1,000). Относительная плотность наиболее часто используемых растворов анестетиков для спинномозговой анестезии дана в табл.16-4. Взаимовлияние относительной плотности местного анестетика и спинномозговой жидкости сказывается на распространении раствора вдоль длинной оси спинного мозга и на конечном уровне блокады. Если относительная плотность раствора анестетика выше, чем плотность спинномозговой жидкости (гипербарической раствор), то под действием силы тяжести он перемещается вниз; если плотность раствора анестетика ниже (Гипобарический раствор), то он распространяется вверх. Раствор, относительная плотность которого равна или близка к плотности цереброспинальной жидкости (изобарической раствор), будет оставаться на том уровне, куда он был введен.